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【养老机构管理师】养老护理职业技能竞赛实操内容:生活照料、基础护理、康复训练

2024-10-28 10:32| 发布者: 徐老师| 查看: 23| 评论: 0|原作者: 徐老师

摘要: 【养老机构管理师】 养老护理职业技能竞赛实操内容:生活照料、基础护理、康复训练 我们整理了养老护理职业技能竞赛的一些实操课题内容,包含生活照料(共五题)、基础护理(共三题)、康复训练(共三题)。附 ...
【养老机构管理师】

养老护理职业技能竞赛实操内容:生活照料、基础护理、康复训练


我们整理了养老护理职业技能竞赛的一些实操课题内容,包含生活照料(共五题)、基础护理(共三题)、康复训练(共三题)。附操作流程及术语模板,供参考学习。




生活照料 共五题



(1)为鼻饲管老人进行进食照料
(2)为老年人布置睡眠环境
(3)为卧床老人更换被罩
(4)为卧床老人更换床单
(5)为留置导尿管的老年人更换尿袋


01、为鼻饲老人进行饮食照料



各位评委老师好,我是*号参赛选手,今天我要操作的项目是为鼻饲老人进行饮食照料,是否开始请指示。   


环境整洁宽敞明亮,已停止打扫卫生。护理员着装整洁,洗净双手。老人已平卧于床上,盖好盖被。


物品准备:



餐具及鼻饲饮食200ml;盛100ml温开水的水杯;100ml推注器完好,毛巾一条,餐巾纸适量;笔和记录单。    


奶奶,您好,请您告诉我您的床号和好吗?


您好,奶奶,距离上次鼻饲已经两个小时了,又到了该进食的时间了,这次的食物是混合奶,有牛奶,豆浆。请您配合我一下好吗?
奶奶,我看看胃管有没有脱出。〔口述:胃管固定良好。〕



奶奶,您张一下嘴,我看看胃管有没有盘旋。〔口述:胃管在口腔无盘旋。〕


奶奶,都没有问题的,我们可以进食了。


奶奶,我给您摇高床头,您注意一下,奶奶,您有什么不适,一定要告诉我。奶奶,我给您背下垫一个软枕,奶奶,我给您垫一条毛巾〔口述:胃管插入长度完好,周围皮肤无破损,无压红〕


反折胃管末端,连接灌注器,抽吸胃液,将洗出的胃液推进污物碗中,清洗并盖帽。〔口述:胃管鼻饲液温度39℃,水温39℃,注入20ml清水润滑胃管,注入速度10-13ml/分,每次鼻饲总量不超过200ml,注入50ml清水,清洗胃管。〕


奶奶,这次进餐结束了,您先这样躺上30分钟,防止食物反流。   


奶奶,我将床放平,您注意一下。


奶奶,您这样躺着还舒服吗?那您还有什么需要?床头铃给您放在这,您有什么需要,就按铃呼叫我,我会及时赶来看您的。


注意事项: 


1. 长期鼻饲老人做好口腔清洁。 


2. 需要吸痰,老人鼻饲前后30分钟禁忌。 


3. 鼻饲老人用药在医生下的指导粉碎。


4. 观察老人鼻饲过程有恶心呕吐,胃液中混有咖啡样物,立即停止并报告。


报告老师,操作完毕!






02、为老年人布置睡眠环境


各位评委老师好,我是*号参赛选手,今天我操作的项目是为老年人布置睡眠环境,是否可以开始,请指示。 


环境整洁,空气清新,温湿度适宜,提前通风30分钟。护理员衣帽整洁,修剪指甲,洗净双手,并提前协助老年人排便,洗漱。


物品准备:


床褥,枕头,棉被。 


1. 轻轻敲门进入房间。 


奶奶,八点多了,咱们关上电视,睡觉吧,好吗,睡眠好才能身体好。

2. 为老人关上电视。 


3. 询问温湿度和要求。 


您现在感觉室温湿度怎么样?


奶奶,那您还有什么需要吗?


4. 关闭门窗,拉好窗帘。 


奶奶,您先在这坐一会儿,我去给您关上窗户。(边说边做)


奶奶,刚才我已经给房间通过风了,现在给您关上窗户,拉上窗帘,隔绝外边的噪音,让您睡得更加舒适。(拉上床挡) 


5. 铺平床褥,整理枕头,展开盖被,检查软硬,有无渣屑。 


奶奶,您再稍等一会儿,我去给您整理一下床铺。〔口述:床铺软硬适中,无渣屑,拍松枕头,铺平床褥,展开盖被。〕  


6. 协助老人从椅子转移到床上,右侧卧位。(椅子置于床头,朝向床尾方向) 


奶奶,我扶您上床休息。 

(1)协助老人从椅子转移到床上(边说边做)。


奶奶,您把右手搭在我肩膀上,左手抓住右手手腕。(护理员右膝抵住老人右膝)奶奶,您把身体尽量向我这靠。(护理员双手从老人腋下穿过,环抱老人)奶奶,您把重心放在左腿上,咱慢慢到床上去。 


(2)扶老人至床中央,为老人脱鞋。 


奶奶,我给您脱鞋。


(3)护理员一手扶住老人肩部,一手将老人的双腿放置于床上。 


(4)护理员一手托住老人右肩,一手托住老人头部,将老人放平。


奶奶,您慢慢躺下。 


(5)协助老人取右侧卧位。



奶奶,咱往里边移一下,我给您翻身。(按从头到脚的顺序进行移动)


奶奶,您的手放这(将老人双手交叉于腹部),您的左腿这样弯曲一下(协助老人左腿屈膝)。


奶奶,往我这翻身(一手托住老人的肩部,一手托住老人的臀部,向靠近护理员方向翻身)奶奶,您这样躺着舒服吗?


7. 盖好盖被,拉起床挡。 


奶奶,您还有什么需要吗?


床头铃给您放在这,您有什么需要就按铃呼叫我们。


奶奶,天冷了,小心着凉。


那您好好休息。


8. 开启地灯,关闭大灯。


9. 轻步退出房间,轻手关灯。 


口述注意事项: 



(1)老年人睡前卧室要通风换气,避免因空气浑浊影响睡眠。


(2)根据季节准备适宜的被褥。


(3)注意枕头软硬,高低适中。


报告老师,操作完毕!






03、为卧床老年人更换被罩



各位评委老师好:我是*号参赛选手,今天我要操作的项目是为老年人更换被罩。


室环境整洁,温湿度适宜(关闭门窗,屏风遮挡)。护理员穿装整洁,洗净双手,并修剪指甲,老人已平卧于床上,盖好被子。


物品准备:



干净的被罩。

1. 推护理车进入老人病室。


爷爷,今天休息的怎么样?


爷爷,今天我来给您换一下被罩,让您睡的更加舒适,请您配合我好吗?


2. 护理员站在床右侧,先打开近侧,后打开远侧,再打开被尾。 


3. 先将近侧棉被向折叠,再叠远侧棉被(先头后尾,S形折叠,置于床尾)。 


4. 取清洁被罩置于污被罩上,被褥中线对准床中线。


5. 被罩头置于老人颈部,展开被罩,先对齐床中线,后于床尾展开被褥。 


6. 打开清洁被罩1/3,将棉被置于清洁被褥上。 


7. 展开棉被,先打开对侧棉被,后打开近侧棉被。 


8. 于床尾将棉被展开,系上床尾系带。 


9. 将污染的被罩从床头到床尾方向翻出,置于护理车下层。 


10. 将盖被两侧遮,折叠床尾。


爷爷,被罩我已经给您更换好了,您这样躺着还舒服吗?


爷爷,那您还有什么需要吗?


床头铃给您放在这了,如果您有什么需要,可以按铃呼叫我。


爷爷,那您先好好休息,我一会再来看您。 


口述:



1. 为老人开窗通风。


2. 更换下的被罩统一洗涤,消毒,晾干备用。


3. 护理员更换清洁双手整理用物。


注意事项:


1. 操作动作轻柔,不要暴露老人身体,避免受凉,遮住遮住老人口罩。   


2. 棉胎装入被罩,被头及四角充实,无虚沿。


报告老师,操作完毕!


04、为老人更换床单



各位评委老师好:我是*号参赛选手,今天我要参赛的项目是为老人更换床单,是否开始,请老师指示。


环境宽敞整洁,温湿度适宜,门窗关闭,屏风遮挡,老人已平卧于床上,盖好被子。


物品准备:


干净床单,床刷,刷套,脸盆两个,扫床车,清洁床。


1. 携用物至床旁经老人允许进入老人房间。


爷爷,昨天休息的怎么样?


今天我给您更换一下床单,为了预防您的压疮,请您配合我一下好吗?


2. 协助老人翻身,站在右侧。


您的手抓住扶手,咱们往那翻身。


爷爷您有什么不舒服请及时告诉我。


3. 撤大单从床头到床尾,刷床从床头到床尾,每刷要重叠上一刷的1/3。


来,爷爷咱们再往那翻身,您没有什么不舒服的吧,有什么不舒服请及时告诉我。


4. 将大单向上卷入撤出,拉平清洁床单。


爷爷,床单我已给您换好了,您没有什么不舒服吧,床头铃已经给您放在这儿了,有什么事情及时告诉我,我会及时过来的。


那爷爷您好好休息。


5. 整理用物:为老人开窗透风,护理员洗净双手,换下的床单要及时洗涤、消毒,备用。口述。


注意事项:



1. 动作要轻柔,不要暴露老年人的身体,以免着凉。


2. 协助老年人翻身时,注意安全,防止坠床。    


3. 扫床时,每扫一刷重叠上一刷的1/3。


4. 一床一刷套,不可重复交叉使用。

报告老师,操作完毕!


05、为留置导尿管的老人更换尿袋



各位评委老师好!我是*号选手,下面我操作的项目是为留置导尿管的老人更换尿袋。我已着装整洁,修剪指甲,是否开始请指示。 


1. 轻敲房门,经老人允许后进入房间。


大爷您好昨天休息的怎么样啊?为了预防泌尿系感染,现在给您更换一下尿袋,请您配合我一下好吗? 


2. 经评估,老人精神状况良好,意识清晰。环境整洁宽敞明亮,温湿度适宜,适宜操作。


3. 检查用物(碘伏棉签在有效期,尿袋在有效期,无漏气、无破损,可以使用),用物准备齐全,携用物至床旁。


大爷您这样躺着还舒服吗,我一会操作会很轻柔的,没什么感觉,不疼,请您配合我好吗?


来大爷,我检查一下您的导尿管。〔口述:导尿管无滑脱,周围皮肤无感染,检查尿液300ml,颜色淡黄,清澈透明无沉淀。打开引流管上的开关,将尿液引流在便盆里,关闭放尿端口,关闭引流管上的开关。〕


4. 撕开备好的尿袋外包装,面朝上,平铺在留置导尿管和尿袋处下面。戴手套,止血钳夹住留置导尿管开口上端3-5厘米处分离尿袋和尿管,保持留置导尿管管口向上,不可触及任何地方。取下尿袋,连接尿管口端放于尿袋上,卷起放于医疗黄色垃圾桶中。


5. 用碘伏消毒尿管端口及外周(2圈),检查并旋紧待更换尿袋的放尿口端,取下新尿袋引流管端口盖帽,将引流管端口插入导尿管。〔口述:松开止血钳,导尿管引流通畅,关闭尿袋引流管上的开关,每2小时放尿一次。别针固定尿袋,尿管通畅,无打折。〕


大爷,尿袋给您更换好了,您感觉怎么样,您这样躺着还舒服吗?我给您盖好被子,注意保暖。床头铃给您放在枕边有什么需要就及时按铃呼叫我,我会及时赶过来的。


6. 整理用物,将棉签,尿袋等被尿液污染的用物置于医疗黄色垃圾桶中。


报告老师,操作完毕!


基础护理 共三题



(1)为老年人进行湿热敷技术
(2)使用热水袋为老年人保暖
(3)口腔护理(棉球法)


01、为老年人实施热敷技术



各位评委老师好,我是*号参赛选手,今天我操作的项目是为老年人实施热敷技术,是否可以开始,请指示。 


1. 核对解释,取得配合:


大爷,这几天天气冷了,您感觉怎么样?


膝关节疼是吗?可能您这是骨性关节炎引起的,我给您看看。


大爷,膝关节及皮肤没有破损也没有红肿。


大爷,我一会给您热敷一下,可以促进血液循环,减轻疼痛请您配合我一下好吗?


那您先稍等一下,我去准备用物。 


2. 洗手,戴口罩,用物准备齐全放置合理。 


3. 沟通:



大爷用物已经准备好了您这样躺着还舒服吗?您放心,一会我动作会轻柔一些,您放心。 


4. 操作:



大爷,我先暴露出您的膝盖,我给您垫下橡胶单,再给您垫条浴巾,均匀涂抹凡士林,防止烫伤,均匀涂抹面积大于覆盖面积,水温50摄氏度。


5. 放敷布:



大爷,您觉得温度怎么样?


6. 放塑料带,放棉胎,盖好浴巾,盖好盖被。


7. 护理员3-5min更护肤布一次,观察局部热敷情况,若局部不禁忌,可使用热水袋进行保暖。


大爷,您现在感觉怎么样,热是吗,那我给您揭开一角,您放心,您的皮肤没有烫伤。


8. 热敷时间为15-20min。


大爷您现在感觉膝盖怎么样,不疼了吗?那我给您撤掉敷布。


大爷,您这样躺着舒服吗?那您有什么需要?


床头铃给您放在这,有什么不舒服您可以按铃呼叫我,那您好好休息。


9. 脏水倒掉,敷布清洗,消毒垃圾分类处理,洗手,记录时间。


报告老师,操作完毕!


02、使用热水袋为老人保暖、



各位评委老师好,我是*号参赛选手,今天我要操作的项目是使用热水袋为老人保暖。我已着装整洁,洗净双手,修剪指甲,是否开始,请指示。


1. 轻敲房门,经允许后进入房间,询问查看老人健康情况。


奶奶,这几天天冷了,您感觉怎么样?


来奶奶,我的手是热的,我先给您暖暖手,一会给您拿个暖水袋暖暖脚好吗?


奶奶,您稍等一下,我去拿个暖水袋。


2. 老人经询问意识清晰,可以进行操作。六步洗手、用物已备齐、携用物至床旁,协助老人舒适卧位。


奶奶您这样感觉还舒服吗?您别担心,我会动作轻柔一些的。


3. 调试温度50摄氏度。


4. 检查暖水袋:暖水袋表面完好,无破损、无漏气。


5. 灌热水至暖水袋的二分之一或三分之二满,排气,扭好螺旋塞。


6. 检查暖水袋有无漏水,擦去多余水渍,装入热水袋,注意美观。


7. 放置热水袋。

奶奶,热水袋给您倒好了,现在给您放入距离脚10厘米的地方,以防烫伤。


奶奶,您还有什么其他的需要吗?


奶奶,那您好好休息,床头铃给您放在这,您有什么事就按铃呼叫,我会及时赶过来的。


8. 护理员每15min巡视观察老人皮肤温暖状况及有无烫伤。取暖水袋询问老人意愿。


奶奶,您的脚已经暖和了,那还需要继续使用吗? 


9. 将热水袋套放入垃圾箱,热水袋放到盘里。


奶奶,天冷了,注意保暖,我给您盖盖被子,您这样躺着还舒适吗?


奶奶,那您好好休息,床头铃给您放在这,您有什么事就按铃呼叫,我会及时赶过来的。


10. 暖水袋排空,晾干备用。护理员用六步洗手法洗手。


报告老师,操作完毕!    


03、口腔护理


各位评委老师好,我是*号参赛选手,今天我要操作的项目是为老年人进行口腔护理。我已着装整洁,洗净双手,修剪指甲,是否开始请指示。


1. 评估老人并取得配合。



奶奶,您现在感觉怎么样,口腔有异味吗?我给您看一下口腔,口腔有些异味,奶奶,一会我用棉球给您擦试一下牙齿,一点也不痛,请您配合我一下好吗?〔口述:经评估,老人意识清晰,口腔有异味,环境整洁宽敞,温湿度适宜,可以操作。〕 


2. 洗手,戴口罩。


3. 推用物至床旁。


奶奶,用物已经准备好了,可以开始了吗?那您的头先偏向我这。〔口述:浸湿棉球。〕


奶奶,我再给您检查一下口腔,口腔粘膜完好无破损,牙龈无红肿,舌苔是正常的。


奶奶,我给您放一个橡胶单。


4. 漱口。


5. 拧干棉球,湿度适宜。 


6. 护理。


奶奶,请您张开嘴咬合牙齿。


奶奶,您有任何不适,请举手示意我。


奶奶,请您开嘴。


奶奶,如果您嘴里有些酸痛,可以闭下嘴休息一下。


奶奶,我给您擦一下上颚。


奶奶,您抬一下舌头。


奶奶,您漱一下口。


奶奶,您这样躺着还舒服吗?


7. 撤下弯盘清点棉球数量〔口述:16个〕。洗手记录。


报告老师,操作完毕!   


康复训练 共三题



(1)使用轮椅转换老人
(2)帮助老人进行穿脱衣服训练
(3)教老年人使用四角拐杖


01、使用轮椅转运老年人



各位评委老师好!我是*号选手,请指示是否开始操作。


护理员洗净双手并修剪指甲。环境安全,地面平坦干燥无异物,已提前协助老人穿好衣服。


物品准备:适宜老人使用的轮椅。 


1. 轻敲房门得老人允许后进入老人房间。


爷爷早上好,您最近感觉怎么样?今天参加康复训练了吗?感觉怎么样啊?


您别担心,只要您坚持训练身体会慢慢好起来的。今天天气不错,一会我推轮椅带您出去呼吸呼吸新鲜空气,晒晒太阳这样也有利于您的身心健康。爷爷您稍等一下,我去推轮椅。


2. 检查轮椅性能。轮椅前进后退功能完好,制动性能良好,轮椅坚固无松动,调试轮椅至舒适座位,推至老人床前与床呈30°角制动轮椅。


爷爷一会坐在轮椅上您两手抓住扶手,身体尽量向后靠,来我协助您坐上去。


来爷爷咱右手抓住扶手慢慢坐下。


爷爷您在乘坐轮椅的时候有什么不舒服的及时告诉我。


3. 上坡的时候要迎着坡面走,下坡的时候采取倒行的方式,上台阶和出电梯的时候先压起前轮后抬起后轮,老人先出护理员后出;下台阶和进电梯的时候采取倒行的方式,先抬起后轮再压起前轮,护理员先进老人再进。


来爷爷咱转弯了,爷爷您感觉怎么样,有点累了啊?那咱们今天的训练就到这吧! 咱明天上午再进行一次训练。


您感觉训练难度怎么样啊?别担心,坚持锻炼,慢慢的您就可以独立的使用轮椅了。


4. 情况允许送回老人。


报告老师,操作完毕! 


02、帮助老年人进行穿脱衣服训练



各位评委老师好!我是*号参赛选手,今天我要操作的项目是帮助老年人进行穿脱衣服训练,是否可以开始,请指示。


环境整洁宽敞,温湿度适宜,安全,可以进行操作。护理员着装整洁,用六步洗手法洗净并温暖双手,老人静坐在床上。


物品准备:清洁合适的开衫衣物。


1. 轻敲房门,经老人允许后进入房间,与老人交谈身体状况、活动能力。


奶奶早上好。您是自己坐起来的啊。


2. 帮助老年人树立信心,提高训练欲望。


奶奶您这几天有坚持走路吗?您一定要坚持训练,但是时间不要太长,别累着。


奶奶您这衣服也是自己穿的吧?别担心,今天我就要协助您进行穿脱衣的训练,这样您就能够自己穿脱衣服了,慢慢您自己就能做更多的事情了。


3. 护理员讲解穿脱衣服训练要领,做好穿脱衣服示范。


奶奶您看穿这件衣服可以吗?


奶奶,我先给您示范如何穿脱衣服,您先仔细看,一会我再一步一步的教给您。


奶奶,您是左侧肢体不方便是吧?咱们穿衣服的时候先穿左侧这只手,您看,您用右手把衣服拉到肩膀这儿,然后用右手拉过来穿上。


奶奶您看,咱这样就把衣服穿好了,把衣领整理一下,咱不要着急,慢慢把扣子扣上。


奶奶,我再教给您怎样脱这件衣服。您看,先把扣子打开,把左侧的衣领拉到肩后,右手慢慢撤出来,再把左手的衣服扯下来。


奶奶,您现在都看明白了吗?


4. 辅助老人穿脱衣训练。


嗯,行,您自己试一下,我来协助您。(站在老人的左侧)奶奶,您的左手不方便,咱穿衣服是先穿这边,所以我站在您的左边为您协助。


奶奶您现在感觉累吗?那咱们进行脱衣训练好吗?咱脱衣服的时候是在这边脱的,所以奶奶我就站在您的右侧为您协助。奶奶咱先把衣服脱到肩膀这儿,然后把右手脱掉。


奶奶,您现在感觉这个穿脱衣的训练还适应吗?累吗?那咱们今天就先训练到这儿,再进行下一步训练,多训练几次很快就能自己穿脱衣服了。


奶奶您现在还有什么需要吗?  那奶奶您好好休息,床头铃给您放在这,您有什么事就按铃呼叫,我会及时赶过来的。


报告老师,操作完毕!


03、教老年人使用四角拐杖


各位评委老师好!我是*号参赛选手,今天我要操作的项目是教老年人使用四角拐杖。我已着装整洁,洗净双手,修剪指甲,是否开始请指示。


环境整洁宽敞明亮,温湿度适宜,地面平整,干燥无障碍物,护理员着装整洁,洗净双手,修剪指甲,老人已静坐在床旁。


物品准备:拐杖。拐杖把手无松动,调节高度的按钮已锁紧,橡胶垫完好。


轻敲房门,经老人允许后进入房间。


爷爷,为了促进您的康复,今天我教您使用拐杖。您放心,我会在旁边协助您,不是很困难,您一定会学会的。


爷爷,我先教您如何使用拐杖,首先检查把手是否松动,然后看调节高度的按钮是否锁紧,最后检查橡胶垫是否完好,咱这个橡胶垫是好的。


来爷爷,您先站起来,我教您调节高度。您看,在适宜的高度,您的手臂会弯曲成150°角,橡胶垫距您的脚15cm。


对了,爷爷您是左边肢体不方便是吗?那您用右手拿拐杖。


爷爷您先移动拐杖,然后移动左腿,再移动右腿,拐杖、左腿、右腿,对就是这样。


爷爷您也可以拐杖左腿一起走,对,拐杖和左腿一起走,再右腿。


爷爷您真棒!那咱下午再训练一次,这样咱很快就能使用拐杖走路了。


爷爷,您感觉这次训练难度怎么样?不难,好的爷爷,我扶您上床休息。


报告老师,操作完毕!


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